Urgências no consultório: o kit e os primeiros minutos
A maioria das urgências no consultório se resolve com posição, oxigênio e um medicamento certo na mão. O resto depende de ligar cedo para o 192.
O kit mínimo
- Oxigênio com máscara e cateter nasal
- Epinefrina 1 mg/mL (1:1.000), seringa de 1 mL e agulha para aplicação intramuscular
- Açúcar ou glicose de absorção rápida
- Broncodilatador em spray (salbutamol)
- Esfigmomanômetro, oxímetro e ambu
Confira validade e local de tudo uma vez por mês. Na hora da urgência, ninguém deve precisar procurar.
Síncope vasovagal
É a mais comum. Interrompa o procedimento, deite o paciente com as pernas elevadas, afrouxe roupas apertadas e ofereça oxigênio. Se não recuperar a consciência em um a dois minutos, ligue para o SAMU (192).
Hipoglicemia
Com o paciente consciente, ofereça de 15 a 20 g de carboidrato de absorção rápida e reavalie em 15 minutos. Se estiver inconsciente, não dê nada pela boca: coloque-o de lado e ligue para o 192.
Anafilaxia
Ligue para o 192 imediatamente. Aplique epinefrina 1 mg/mL no músculo vasto lateral da coxa: 0,5 mg em adultos e 0,01 mg/kg em crianças, até 0,3 mg. Repita a cada 5 a 15 minutos se não houver melhora e mantenha oxigênio em alto fluxo.
Crise asmática
Sente o paciente, use o broncodilatador dele (2 a 4 jatos) e ofereça oxigênio. Se não melhorar em poucos minutos, ligue para o 192.
Pico hipertensivo
Com pressão a partir de 180/110 mmHg, não comece nem continue o procedimento eletivo. Se houver dor no peito, dor de cabeça forte, alteração visual ou neurológica, ligue para o 192. Sem sintomas, remarque e encaminhe ao médico.
Este resumo não substitui treinamento em suporte básico de vida. Refaça o curso periodicamente com toda a equipe.
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